ניתוח אף

הגדרה, מטרות ועקרונות

המונח "ניתוח אף" מתייחס לשינוי המורפולוגיה של האף על מנת לשפר את האסתטי ולעיתים תפקודי (תיקון בעיות אפשריות בנשימה באף). ההתערבות נועדה לשנות את צורת האף כדי להפוך אותו ליפה יותר. אנחנו מדברים על תיקון ספציפי של הכיעור הקיים, בין אם הוא מולד, הופיע בגיל ההתבגרות, כתוצאה מפציעה או כתוצאה מתהליך ההזדקנות. העיקרון הוא להשתמש בחתכים החבויים בנחיריים כדי לעצב מחדש את העצמות והסחוס המרכיבים את התשתית החזקה של האף ומעניקים לו צורה מיוחדת. העור המכסה את האף יצטרך להסתגל מחדש ולחפוף בשל הגמישות שלו על פיגום סחוס העצם הזה שעבר שינוי. נקודה אחרונה זו מדגישה את החשיבות של איכות העור לתוצאה הסופית. לפיכך, מובן שבדרך כלל לא נותרת צלקת גלויה על העור. כאשר חסימת אף מפריעה לנשימה, ניתן לטפל בה במהלך אותה פעולה, בין אם עקב מחיצה סטיה או היפרטרופיה של הטורבינות (תצורות עצם הקיימות בחלל האף). ההתערבות, המתורגלת אצל נשים וגברים כאחד, יכולה להתבצע ברגע שהגדילה הפסיקה, כלומר מגיל 16 בערך. ניתוח אף יכול להתבצע בבידוד או בשילוב, במידת הצורך, עם מחוות נוספות נוספות בגובה הפנים, בפרט עם שינוי הסנטר, לעיתים במקביל לניתוח לשיפור הפרופיל כולו). במקרים חריגים, הוא עשוי להיות מכוסה בביטוח בריאות בתנאים מסוימים. במקרים נדירים, ניתן להשיג שיפור במורפולוגיה של האף בשיטות לא ניתוחיות המוצעות על ידי המנתח שלך, אם פתרון זה אפשרי במקרה הספציפי שלך.

לפני התערבות

המניעים והבקשות של המטופל ינותחו. יבוצע מחקר יסודי של פירמידת האף ויחסה לשאר הפנים וכן בדיקת אנדונאלית. המטרה היא להגדיר תוצאה "אידיאלית", המותאמת לשאר הפנים, לרצונות ולאישיות המטופל. המנתח, לאחר שהבין בבירור את בקשת המטופל, הופך למדריך שלו בבחירת התוצאה העתידית והטכניקה שבה נעשה שימוש. לפעמים הוא עשוי לייעץ לא להתערב. ניתן לדמות את התוצאה הצפויה על ידי ריטוש צילום או שינוי מחשב. התמונה הוירטואלית המתקבלת בדרך זו היא רק שרטוט שיכול לעזור להבין את הציפיות של המטופלים. עם זאת, איננו יכולים בשום אופן להבטיח שהתוצאה שתושג תהיה מונחת זו על גבי זו. הערכה טרום ניתוחית שגרתית מבוצעת על פי המרשם. אין ליטול תרופות המכילות אספירין במשך 10 ימים לפני הניתוח. הרופא המרדים יגיע לפגישת ייעוץ לא יאוחר מ-48 שעות לפני הניתוח. מומלץ מאוד להפסיק לעשן לפני ההליך.

סוג הרדמה ושיטות אשפוז

סוג ההרדמה: ההליך מבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית. עם זאת, במקרים מסוימים, עשויה להספיק הרדמה מקומית יסודית עם תרופות הרגעה תוך ורידי (הרדמה "חובה"). הבחירה בין השיטות השונות הללו תהיה תוצאה של דיון בינך, המנתח והרופא המרדים. דרכי אשפוז: ההתערבות יכולה להתבצע "בחוץ", כלומר עם יציאה באותו היום לאחר מספר שעות השגחה. עם זאת, בהתאם למקרה, אשפוז קצר בבית החולים עשוי להיות עדיף. ואז הכניסה מתבצעת בבוקר (ולפעמים יום קודם), והיציאה מותרת למחרת או מחרתיים.

התערבות

כל מנתח מיישם תהליכים ספציפיים לו ואותם הוא מתאים לכל מקרה על מנת לתקן באופן סלקטיבי ליקויים קיימים ולהשיג את התוצאות הטובות ביותר. לכן, קשה לבצע שיטתיות של ההתערבות. עם זאת, אנו יכולים לשמור על העקרונות הבסיסיים הכלליים: חתכים: הם מוסתרים, לרוב בתוך הנחיריים או מתחת לשפה העליונה, כך שאין צלקת נראית לעין מבחוץ. עם זאת, לפעמים יתכן שיידרשו חתכים חיצוניים: הם מבוצעים על פני הקולומלה (העמוד המפריד בין שני הנחיריים) לצורך ניתוח אף "פתוח", או מוסתרים בבסיס האעלה אם יש להקטין את גודל הנחיריים. תיקונים: ניתן לשנות את תשתית העצם והסחוס בהתאם לתכנית שנקבעה. שלב בסיסי זה יכול ליישם אינסוף תהליכים, הבחירה בהם תיעשה בהתאם לאנומליות שיש לתקן ולהעדפות הטכניות של המנתח. כך נוכל להצר אף רחב מדי, להסיר גבנון, לתקן סטייה, לשפר את הקצה, לקצר אף ארוך מדי, ליישר את המחיצה. לפעמים משתמשים בהשתלות סחוס או עצם למילוי שקעים, תמיכה בחלק מהאף או שיפור צורת הקצה. תפרים: החתכים סגורים בתפרים קטנים, לרוב נספגים. חבישות וסדים: ניתן למלא את חלל האף בחומרי ספיגה שונים. פני האף מכוסים לרוב בתחבושת מעצבת באמצעות רצועות דבק קטנות. לבסוף, סד תומך ומגן עשוי גבס, פלסטיק או מתכת יצוק ומוצמד לאף, לפעמים הוא יכול לעלות למצח. בהתאם למנתח, מידת השיפור הדרושה והצורך האפשרי בהליכים נוספים, ההליך יכול להימשך בין 45 דקות לשעתיים.

לאחר ההתערבות: תצפית אופרציונלית

ההשלכות כואבות לעיתים רחוקות וחוסר היכולת לנשום דרך האף (עקב נוכחות פתיליות) היא אי הנוחות העיקרית של הימים הראשונים. שימו לב, בעיקר בגובה העפעפיים, בהופעת בצקת (נפיחות), ולעיתים אכימוזיס (חבורות), שחשיבותן ומשך הזמן שלהן משתנים מאוד מאדם לאדם. במשך מספר ימים לאחר ההתערבות, מומלץ לנוח ולא להתאמץ. הסרת המנעולים מתבצעת בין היום הראשון ליום החמישי לאחר הניתוח. הסרת הצמיג מתבצעת בין היום ה-1 ל-5, שם לפעמים מחליפים אותו בצמיג חדש וקטן יותר לכמה ימים נוספים. במקרה זה, האף עדיין ייראה מסיבי למדי עקב נפיחות, ועדיין תהיה אי נוחות בנשימה עקב נפיחות ברירית ואפשרי קרום בחללי האף. הסטיגמטיזציה של ההתערבות תפחת בהדרגה, ותאפשר חזרה לחיים סוציו-מקצועיים תקינים לאחר מספר ימים (5 עד 8 ימים בהתאם למקרה). יש להימנע מפעילויות ספורט ואלימות במהלך 10 החודשים הראשונים.

РЕЗУЛЬТАТ

תוצאה זו מתאימה לרוב לרצונות המטופל והיא די קרובה לפרויקט שהוקם לפני הניתוח. יש צורך באיחור של חודשיים עד שלושה כדי לקבל סקירה טובה של התוצאה, בידיעה שהצורה הסופית תתקבל רק לאחר שישה חודשים או שנה של אבולוציה איטית ועדינה. שינויים שנעשו על ידי אחד הם סופיים ורק שינויים קלים ומאוחרים יתרחשו ביחס לתהליך ההזדקנות הטבעי (כמו לאף לא מנותח). מטרת הפעולה הזו היא שיפור, לא שלמות. אם הרצונות שלך מציאותיים, התוצאה אמורה לרצות אותך מאוד.

חסרונות התוצאה

הם עלולים לנבוע מאי הבנה של המטרות שיש להשיג, או מתופעות צלקות חריגות או תגובות רקמות בלתי צפויות (הידוק עור ספונטני לקוי, פיברוזיס נסוג). פגמים קטנים אלו, אם אינם נסבלים היטב, ניתנים לתיקון על ידי ריטוש כירורגי, שהוא בדרך כלל הרבה יותר פשוט מההתערבות הראשונית, הן מנקודת מבט טכנית והן מנקודת מבט של תצפית מבצעית. עם זאת, לא ניתן לבצע ריטוש כזה במשך מספר חודשים על מנת לפעול על רקמות מיוצבות שהגיעו להבשלה טובה של הצלקת.

סיבוכים אפשריים

ניתוח אף, למרות שמבוצע בעיקר מסיבות אסתטיות, הוא בכל זאת הליך כירורגי אמיתי שמגיע עם סיכונים הקשורים לכל הליך רפואי, מינימלי ככל שיהיה. יש להבחין בין סיבוכים הקשורים בהרדמה לבין אלו הקשורים בניתוח. לגבי הרדמה, במהלך הייעוץ הרופא המרדים בעצמו מודיע למטופל על סיכוני הרדמה. עליכם להיות מודעים לכך שהרדמה גורמת לתגובות בגוף שלעיתים בלתי ניתנות לחיזוי ולעיתים ניתנות לשליטה בקלות רבה יותר: העובדה שלפנייה למרדים מוכשר לחלוטין המתאמן בהקשר כירורגי באמת פירושה שהסיכונים הכרוכים בכך נמוכים מאוד מבחינה סטטיסטית. למעשה, יש לדעת שבמהלך שלושים השנים האחרונות התקדמו טכניקות, מוצרי הרדמה וטכניקות ניטור עצומות המציעות בטיחות מיטבית, במיוחד כאשר ההתערבות מתבצעת מחוץ לחדר המיון ובביתו של אדם בריא. לגבי ההליך הכירורגי: בבחירת מנתח פלסטי מוסמך ומוכשר שהוכשר להתערבות מסוג זה, אתה מגביל את הסיכונים הללו ככל האפשר, אך לא מבטל אותם לחלוטין. למרבה המזל, לאחר ניתוח אף המבוצע על פי הכללים, לעיתים רחוקות מתרחשים סיבוכים אמיתיים. בפועל, הרוב המכריע של הניתוחים מתבצע ללא בעיות, והמטופלים מרוצים לחלוטין מתוצאותיהם. עם זאת, למרות נדירותם, יש ליידע אותך על הסיבוכים האפשריים:

• דימומים: אלה אפשריים במהלך השעות הראשונות, אך לרוב נשארים קלים מאוד. כשהם חשובים מדי, זה עשוי להצדיק קידוח חדש ויסודי יותר או אפילו התאוששות בחדר הניתוח.

• המטומות: אלה עשויות לדרוש פינוי אם הן גדולות או כואבות מדי.

• זיהום: למרות נוכחותם הטבעית של חיידקים במערות האף, היא נדירה מאוד. במידת הצורך, מצדיק במהירות טיפול מתאים.

• צלקות מכוערות: אלו יכולות לגעת רק בצלקות חיצוניות (אם קיימות) ולעתים רחוקות מאוד הן מכוערות עד כדי צורך בריטוש.

• התקפי עור: למרות שהם נדירים, הם תמיד אפשריים, לרוב עקב סד לאף. פצעים או שחיקות פשוטים נרפאים באופן ספונטני מבלי להשאיר סימנים, בניגוד לנמק עורי, למרבה המזל, חריג, אשר לעתים קרובות משאיר אזור קטן של עור מצולק. באופן כללי, אין להפריז בסיכונים, אלא פשוט לדעת שהתערבות כירורגית, אפילו פשוטה כלפי חוץ, קשורה תמיד לחלק קטן מהסכנות. שימוש במנתח פלסטי מוסמך מבטיח שיש להם את ההכשרה והמיומנות הדרושה כדי לדעת כיצד להימנע מסיבוכים אלו או לטפל בהם ביעילות במידת הצורך.