קשירת חצוצרות - מה זה, אינדיקציות, התוויות, תופעות לוואי

קשירת חצוצרות נחשבת להליך רפואי בטוח, אשר ביצועו אינו אמור לאיים על בריאותה וחייה של אישה. הבחירה בשיטה זו היא לשחרר את האישה מהסיכונים הכרוכים באמצעי מניעה אחרים, כגון תופעות לוואי של הורמונים דרך הפה, מניפולציות שעלולות להוביל לפגיעה באיבר הרבייה בעת החדרת התקן תוך רחמי, טבעות נרתיקיות, או העלויות הכרוכות בתדירות גבוהה. ביקורים. כתיבת מרשמים. קשירת חצוצרות היא הליך פופולרי מאוד במדינות מפותחות.

1. מהי קשירת חצוצרות?

קשירת חצוצרות היא הדרך היעילה ביותר למניעת הריון. קשירת חצוצרות היא הליך כירורגי שבו חותכים וקושרים את הצינורות. זה מעוות את זה סבלנות של החצוצרותשדרכו ביצית מופרית כבר לא יכולה לעבור לתוך הרחם. קשירת החצוצרות הצליחה - מדד הפנינה הוא 0,5. לעיתים החצוצרות נפתחות באופן ספונטני, אך אלו מקרים בודדים. הפעולה מתבצעת בלפרוטומיה או לפרוסקופיה בהרדמה מקומית או כללית.

קשירת חצוצרות מתרחשת לעיתים קרובות במהלך ניתוח קיסרי. אישה יכולה להתחיל פעילות מינית רק לאחר החלמת הפצעים, מה שנמשך כ-3 חודשים. על היישום מסוג זה שיטות מניעה על האישה לקבל את ההחלטה בהתייעצות עם בן זוגה, וההסכמה להליך צריכה להינתן בכתב. ברוב המקרים מדובר בפתרון בלתי הפיך. הסוג הזה מְנִיעַת הֵרָיוֹן נהוג במדינות מפותחות מאוד.

בפולין הליך כזה אינו חוקי. על פי החוק הפלילי, שלילת היכולת להביא ילדים לעולם, דינה מאסר של 1 עד 10 שנים. עונש זה מוטל על הרופא המבצע את ההליך, ולא על האישה הבוחרת לבצעו.

קשירת חצוצרות מותרת אם היא חלק מהטיפול או אם הריון שלאחר מכן יפגע קשות בבריאות האישה או יסכן חיים.

זה מקובל גם במצב שבו הצאצאים הבאים יהיו במחלה קשה מבחינה גנטית. במצבים אחרים, הרופא אינו יכול לבצע את ההליך גם לפי בקשה ישירה של המטופל.

2. עיקור אז והיום

לעיקור יש היסטוריה ארוכה למדי בעולם. למרבה הצער, הליכים אלה בוצעו לעתים קרובות באופן בלתי חוקי, תוך פגיעה בחופש האישי של נשים, וגרמו להן נזק.

נפוץ למדי היה עיקור של נשים עניות ושחורות, שבמקרה של התנגדות, נותרו ללא כל סיוע רפואי וסיוע חומרי. בהיסטוריה של הציוויליזציה שלנו ישנם גם מקרים של עיקור בכפייה של חולי נפש, אסירים ונציגי מיעוטים גזעיים על מנת לחסלם. הם היו הפרה של זכויות אדם.

נכון להיום, כאמור לעיל, מבצע כזה בפולין אינו מקובל מבחינה משפטית, וביצועו אינו חוקי ועשוי לעונש מאסר. עם זאת, בארה"ב ובמדינות רבות במערב אירופה (אוסטריה, דנמרק, פינלנד, נורבגיה, שוודיה, בריטניה), הליך זה מתבצע לבקשת המטופל.

3. החלט אם יש לך קשירת חצוצרות.

ההחלטה לעבור ניתוח קשירת חצוצרות היא אחת ההחלטות הקשות בחייה של אישה. יש לא מעט השלכות, כי אחוז גדול מההליך הוא בלתי הפיך. אישה צריכה לשקול בשלווה ובהגינות את כל היתרונות והחסרונות, להיות מודעת לחלוטין שבעתיד היא לא תוכל להביא ילדים להריון באופן טבעי. עליה לקחת בחשבון את מצבי החיים השונים בהם היא עלולה להיקלע, כמו החלפת בן זוג והרצון להביא ילדים ממנו, מוות של ילד. עליה לשקול גם חלופות, כגון שימוש באמצעי מניעה הפיכים אחרים.

הסיבות הנפוצות ביותר מדוע נשים מחליטות לעבור עיקור הן:

• חוסר רצון להביא ילדים נוספים כאשר אי אפשר להשתמש באמצעי מניעה אחרים,
• בעיות בריאות שעלולות להחמיר במהלך ההריון ולאיים על חיי האם,
• חריגות גנטיות.

למרות שנשים מנסות לחשוב על הדברים לפני קבלת החלטה סופית לגבי ההליך, כ-14-25% מתחרטים על החלטתן. הדבר נכון במיוחד עבור נשים המחליטות לעבור עיקור בגיל צעיר מאוד (בנות 18-24) – כ-40% מתחרטות על החלטתן. לכן, בחלק מהמדינות קיימות הצעות לאפשרות של עיקור לאחר 30 שנה בנשים שכבר יש להן ילדים.

ישנם מרכזים ברחבי העולם המתמחים בהחזרת הפטנציה של החצוצרות, אך מדובר בהליכים מורכבים ויקרים מאוד, שלא ניתן להבטיח את הצלחתם. לכן זה כל כך חשוב ליידע את האישה בזהירות על כל ההשלכות האפשריות של קשירת חצוצרות.

4. אינדיקציות לניתוח קשירת חצוצרות.

בנוסף לעיקור מרצון, ישנן גם אינדיקציות הקובעות אילו נשים צריכות לעבור הליך קשירת חצוצרות זה. ניתן לחלק אותם למספר קבוצות עיקריות:

• אינדיקציות רפואיות - מכסות את כל קשת המחלות הפנימיות והאונקולוגיות שעלולות להוביל לסיבוכים בריאותיים חמורים או אפילו מצבים מסכני חיים כאשר אישה נכנסת להריון. בזמן ההליך, המחלה חייבת להיות בהפוגה או מבוקרת היטב, ומצבו של החולה חייב להיות יציב,
• אינדיקציות גנטיות - כאשר אישה נשאית של פגם גנטי והולדת ילד בריא ממנה היא בלתי אפשרית מבחינה רפואית,
• לפי אינדיקציות פסיכו-סוציאליות, מדובר במניעה קיצונית של הריון בנשים שנמצאות במצב כלכלי קשה ובלתי אפשרי לשפר.

חשוב ביותר שהמטופל יקבל מידע יסודי לגבי תהליך קשירת החצוצרות, היתרונות, התוויות, התוויות נגד וסיבוכים אפשריים לאחר ההליך לפני ביצועו בביקור אצל הרופא.

5. השפעות של קשירת חצוצרות

השלכות של קשירת חצוצרות אי פוריות קבועה. לכן, לפני שאישה מחליטה על הליך זה, עליה לשקול האם היא בטוחה שאינה רוצה להביא ילדים לעולם. יעילות של קשירת חצוצרות גָדוֹל. ההליך, המחזיר את סבלנות החצוצרות, יעיל רק ב-30%.

עם זאת, שימו לב שאם אתם נכנסים להריון לפני ההליך, קיים סיכון גבוה להריון חוץ רחמי. היא מופיעה באופן סטטיסטי לעתים קרובות יותר בנשים צעירות יותר שעברו את ההליך, כמו גם באלה שעברו ניתוח בשיטת אלקטרו-קרישה של החצוצרות. לפני ההליך, עליך להשתמש באמצעי מניעה מסוימים, עם אינדקס פרל גבוה (אנו ממליצים לך לא להשתמש בשיטת לוח השנה, עדיף להשתמש בקונדומים או התנזרות מינית זמנית).

חלק מהנשים מדווחות גם על זיהומים תכופים יותר שלפוחית ​​השתן לאחר הניתוח.

ישנם מיתוסים מופרכים רבים לגבי תופעות הלוואי של כריתת חזה. נשים חוששות לאבד "נשיות" לאחר ההליך, להפחית את החשק המיני, לעלות במשקל. שום תצפיות לא אישרו את התיאוריות הללו, להיפך, כ-80% מהנשים מדווחות על שיפור בקשר עם בן זוגן.

6. סיבוכים לאחר קשירת חצוצרות

קשירת חצוצרות היא שיטה בטוחה. כפי שאתה יכול לראות, תופעות לוואי ארוכות טווח אינן יותר מאיימות. רוב תופעות הלוואי מתרחשות בקשר להליך עצמו. בין 4 ל-12 נשים לכל 100 כריתות סלפינג שבוצעו במדינות מתפתחות מתות (דימום, סיבוכי הרדמה).

הגורמים השכיחים ביותר לסיבוכים הם:

• גורמים להרדמה: תגובות אלרגיות לתרופות המוזרקות, הפרעות במחזור הדם והנשימה (השימוש בהרדמה אזורית הפחית באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים אלו),
• סיבות כירורגיות: פגיעה בכלים גדולים ודימומים נלווים המחייבים פתיחה מחדש של חלל הבטן, פגיעה באיברים אחרים, זיהומים ומורסות פצעים.

הסיבוך המסוכן ביותר הקשור ללפרוסקופיה, איום חמור על החיים, הוא נזק לכלי דם גדולים:

• אבי העורקים,
• וריד נבוב תחתון,
• כלי הירך או הכליות.

6.1. מינילפרוטומיה

מיני פרוטומיה היא הליך שבו הרופא מבצע חתך בדופן הבטן ממש מעל סימפיזה הערווה. הליך זה טומן בחובו סיכון גבוה יותר לכאב, דימום ונזק לשלפוחית ​​השתן בהשוואה ללפרוסקופיה.

לאחר הניתוח וההרדמה הנלווית אליו, זכותו של כל מטופל לחוש חולשה, בחילות וכאבים בבטן התחתונה. עם זאת, תסמינים אלו חולפים מהר מאוד והחלמה מלאה מתרחשת תוך מספר ימים בלבד.

6.2. סיבוכים לאחר שימוש בשיטת ESSURE

השימוש בשיטה מודרנית זו טומן בחובו גם סיכונים מסוימים. זה עשוי לחול על ההליך עצמו - פגיעה באיבר הרבייה בהחדרת ההחדרה לחצוצרה, דימום. סיבוכים נוספים לאחר שימוש בשיטת Essure כוללים:

• דימום ממערכת המין,
• הריון
• סיכון להריון חוץ רחמי,
• כאב
• עוויתות,
• תקופות ארוכות לסירוגין, במיוחד במהלך 2 המחזורים הראשונים,
• בחילה,
• הקאות
• רפה
• תגובות אלרגיות לחומר.

7. קשירת השחלות והחוק

מהסוג הזה מְנִיעַת הֵרָיוֹן נהוג במדינות מפותחות מאוד. בפולין זה מותר כאשר זה חלק מהטיפול או אם ההריון הבא יפגע קשות בבריאות האישה או יסכן את חייה.

בפועל, קשירת חצוצרות מתבצעת כאשר הריון נוסף מהווה איום על בריאותה או חייה של האישה, וכן כאשר ידוע כי לצאצאים הבאים תהיה מחלה קשה מבחינה גנטית. במצב אחר, הרופא אינו יכול לבצע את ההליך גם לפי בקשה ישירה של המטופל.

אל תחכו לראות את הרופא. נצל עוד היום את ההתייעצויות עם מומחים מכל רחבי פולין ב-abcZdrowie מצא רופא.