סילדנפיל - פעולה, אינדיקציות, התוויות נגד, תופעות לוואי

סילדנפיל היא תרופה המשמשת לטיפול בהפרעות זיקפה. זה נרשם במקור לחולים עם יתר לחץ דם ריאתי, אבל השפעתו על המיניות הבחינה במהירות. כיום זוהי תרופה המומלצת באופן קבוע לגברים הנאבקים בבעיית אימפוטנציה. מה אתה צריך לדעת על סילדנפיל?

1. מהו סילדנפיל?

התרופות העיקריות לטיפול בבעיות זיקפה הן מעכבי פוספודיאסטראז מסוג 5 (PDE-XNUMX). התרופה המפורסמת ביותר מסוג זה היא ויאגרה.

הוא הוצג במקור בשנת 1998 לשוק האמריקאי ומאז הוא זמין כמעט בכל מקום בעולם. עם זאת, צריך לזכור שיש עוד הרבה תרופות עם אותו מנגנון פעולה. הכי מפורסם:

• סילדנפיל
• tadalafil,
• ורדנפיל.

ההחדרה של Sildenafil וכל מגוון התרופות מקבוצה זו הייתה אקראית למדי. בתחילה, סילדנפיל נקבע לחולים עם יתר לחץ דם ריאתי. שֶׁלוֹ אפקט שיפור הזקפה הבחין במהירות על ידי חולים, מה שהוביל לשינוי באינדיקציות לשימוש בתרופה זו.

לפני עידן הסילדנפיל, גברים השתמשו ולעתים קרובות משתמשים רבים אחרים, מה שנקרא פופולרי, ספציפי. אפשר לומר בבטחה שבכל תרבות יש חומר מסוים שאמור לשפר את העוצמה. וכן, אנשים משתמשים בטיפולים הבאים לבעיות זיקפה במשך מאות שנים:

• אבקת קרן קרנף פופולרית מאוד בסין,
• בתרבויות אחרות זה היה דם של עטלף, אשכים של שועל וצבי, מוח של חתול,
• לענה, ורבנה, ג'ינג'ר, שום, לוביה, אגוז מוסקט, ציפורן.

יש להדגיש כי לרוב החומרים הללו אין מנגנון פעולה מוכח. היעילות שלהם מבוססת אך ורק על אמונה קסומה בפעולה שלהם.

2. כיצד פועל סילדנפיל

סילדנפיל נרשמה לראשונה בפטנט בשנת 1996 והגיעה לשוק שנתיים לאחר מכן. נכון לעכשיו, זוהי תרופה לעוצמה, עם יתר לחץ דם ריאתי ראשוני (מחלקה תפקודית III) ועם כמה מחלות של רקמת החיבור.

תרופות מכילות 25-100 מיליגרם של סילדנפיל ציטראט. Sildenafil מכיל במבנה שלו מוטיב פיפרזין ואנלוגי גואנין, 1H-pyrazolo[4,3-d]pyrimidine. מערכת הפנולים המרכזית מקבילה מבחינה מבנית לריבוז, ושארית הסולפון תואמת לקבוצת הפוספטים של הנוקלאוטיד.

תרכובת זו בגוף מעכבת בעיקר פוספודיאסטראז מסוג 5 (PDE5) - הזיקה לסוגים אחרים של אנזים זה נמוכה בהרבה. PDE5 מבקע את cGMP, האחראי להרפיית שרירים חלקים ולהגברת זרימת הדם לגופי החלל.

במהלך גירוי מיני, תאי עצב מתחילים לייצר תחמוצת חנקן (NO), המאפשרת להשתמש ב-cGMP. חסום על ידי sildenafil, PDE5 מאפשר לך "לשמור" על זקפה.

עם זאת, אצל גברים רבים, עקב נוירוזה, מתח נפשי, חוסר איזון הורמונלי או הפרעות במערכת העצבים הסימפתטית, ייצור תחמוצת החנקן על ידי תאי עצב חלש מדי, מה שמוביל לזקפה חלשה וקצרה מדי. הספיגה המהירה ביותר מתרחשת לאחר נטילת התרופה על בטן ריקה. הוא מופרש בעיקר עם צואה (כ-80%) ובמידה פחותה עם שתן.

3. אינדיקציות לשימוש בסילדנפיל

Десять תרופה לעוצמה מאפשר לגברים להגיע לזקפה קבועה ולקיים יחסי מין. היתרון של תרופה זו הוא העובדה שזקפה אינה מתרחשת מיד לאחר נטילת הגלולה, אלא נדרש גירוי מיני (בניגוד לתרופות פרוסטגלנדין).

מומלץ ליטול את התרופה שעה עד שש שעות לפני קיום המגע המיני המתוכנן. לאחר שהרופא מעריך את מידת ואופי האימפוטנציה, הרופא בוחר את מינון התרופה (25, 50 או 100 מ"ג), המאפשר לשמור על זקפה בין 30 דקות לשעה. מומלץ ליטול את התרופה פעם ביום. לאנשים עם אי ספיקת כליות חמורה, מומלצת הפחתת מינון.

4. התוויות נגד

אסור ליטול תרופה זו על ידי גברים בתנאים הבאים:

• איסכמיה לבבית,
• יתר לחץ דם ממאיר,
• כשל במחזור הדם (NYHA class III ו-IV),
• עם התקף לב לאחרונה (השבועיים הראשונים),
• קרדיומיופתיה חסימתית
• עם הפרעות קצב חדריות (ממאירות, הנגרמות מפעילות גופנית, מתח, רגשות),
• עם מחלת מסתמים קשה
• אי ספיקת כבד וכליות חמורה,
• לאחר שבץ מוחי
• עם שינויים ניווניים ברשתית (לדוגמה, רטיניטיס פיגמנטוזה),
• לחץ דם
• עם רגישות יתר למרכיבי התרופה.

Siledenafil יש לו אפקט מרחיב כלי דם והוא יכול להיות מסוכן עבור אנשים הנוטלים תרופות לב וכלי דם. התווית נגד מוחלטת לנטילת התרופה היא נטילת ניטרט ומולסידומין.

יש לקחת בחשבון גם הבדלים בחילוף החומרים של תרופה זו. הוא מתפרק בכבד, מה שאומר שהפרשת תרופה זו מופחתת אצל אנשים עם כבד פגום ומעל גיל 65, ומינונים גבוהים יותר עלולים להיות מסוכנים. תרופות הידועות באינטראקציה עם siledafil כוללות:

• להטמיע,
• אריתרומיצין,
• קטוקונאזול,
• rifampicin ועוד רבים אחרים.

סילדנפיל, בשל מנגנון הרחבת כלי הדם, מוריד את לחץ הדם. עד כה, מקרי מוות כתוצאה משימוש בסילדנפיל התרחשו אצל אנשים הנוטלים תרופות קרדיווסקולריות, כגון, למשל, חנקות או אחרות תרופות להורדת לחץ דם.

תרופה זו אינה מומלצת לשימוש באין אונות בגברים מתחת לגיל 18 ובפגמים אנטומיים של הפין (כגון כיפוף, פיברוזיס מערות או מחלת פיירוני) לאחר תותבת הפין ועם מצבים הגורמים להם נטייה לפריאפיזם (למשל, אנמיה חרמשית, מיאלומה נפוצה או לוקמיה). התרופה אינה משמשת כחלק מטיפול משולב לטיפול בבעיות זיקפה.

5. תופעות לוואי לאחר נטילת סילדנפיל

סילדנפיל היא תרופה הנסבלת היטב על ידי רוב הגברים. זה קורה בכל זאת תופעות לוואי של סילדנפיל, אלו כוללים:

• כאב ראש וסחרחורת
• אדמומיות של הפנים
• דיספפסיה (הפרעות בקיבה),
• ראייה מטושטשת).

תופעות לוואי פחות שכיחות של נטילת siledafil הן:

• נפיחות של רירית האף,
• זיהומים בשלפוחית ​​השתן והשופכה,
• כאבי שרירים ומפרקים.

תופעות הלוואי הנ"ל של סילדנפיל מדווחות בכ-35 אחוזים. חולים. הופעת התסמינים הללו קשורה לחסימת PDE מסוג 5, כמו גם סוגים אחרים באיברים מסוימים. אנשים עם קצב לב חריג, לחץ דם גבוה ונטייה להתקפי לב יכולים לחוות סיבוכים חמורים, כולל אוטם שריר הלב ומוות (עקב שחרור תחמוצת החנקן).

שימוש לרעה בתרופה על ידי גברים בריאים עלול לגרום לקשיים נוספים בהשגת זקפה (ללא נטילת התרופה), נפיחות כואבת של הפין, דלקת והרס של גופי המערה.

צריכה מופרזת יכולה לשמור על זקפה עד 6 שעות. בשל האפשרות של ליקוי ראייה וסחרחורת לאחר נטילת התרופה, יש להימנע מלנהוג בכלי רכב ולעבוד עם מנגנונים.

6. גורמים לאימפוטנציה

אימפוטנציה (ED) מוגדרת כ"הפרעה בתפקוד המיני שמתבטא חוסר זקפה או לשפוך למרות התרגשות ומשחק מקדים מספק". אימפוטנציה אינה היעדר זקפה במהלך קיום יחסי מין מזדמנים, המלווה בדרך כלל במתח.

אנחנו יכולים לדבר על מחלה מתי בעיות זקפה ושפיכה מופיעה פעמים רבות, למרות הקשר הקיים בין בני הזוג. ניתן לחלק מחלה זו לראשונית ומשנית (המתרחשת לאחר תקופה של פעילות מינית רגילה).

הסיבה העיקרית לקשיים בחיי מין מלאים יכולה להיות גורמים נפשיים (אימפוטנציה פסיכוגניים) וגורמים אורגניים (סומטיים).

הקבוצה הראשונה כוללת: פחד מקיום יחסי מין, פחד מהריון לא רצוי, תסביכים, אשמה, חטא, מתח, הפרעות התפתחות פסיכומיניות, מופנמות (נטייה להתמקד בעצמך). בדרך כלל במצבים כאלה, בזמן שינה או אוננות, התגובות תקינות.

גורמים פיזיים לאימפוטנציה כוללים מחלות (סוכרת, טרשת נפוצה, טטרפלגיה, ALS, מומי לב, יתר לחץ דם חמור, פימוזיס, הסמקה, מחלת פיירוני) או שינויים הקשורים לגיל (אנדרופוזה) המונעים זקפה. כמה חומרים ממריצים (אלכוהול, אמפטמינים) וסמים (SSRIs, SNRIs) יכולים גם הם לגרום לאימפוטנציה.

תיהנו משירותי רפואה ללא תורים. קבע תור למומחה עם מרשם אלקטרוני ואישור אלקטרוני או בדיקה בabcHealth מצא רופא.