אטופיק דרמטיטיס

סקירה כללית של אטופיק דרמטיטיס

אטופיק דרמטיטיס, המכונה לעתים קרובות אקזמה, הוא מצב כרוני (לטווח ארוך) הגורם לדלקת, אדמומיות וגירוי של העור. זהו מצב שכיח שמתחיל בדרך כלל בילדות; עם זאת, כל אחד יכול לחלות בכל גיל. אטופיק דרמטיטיס הוא לא מדבק, כך שלא ניתן להעביר אותו מאדם לאדם.

אטופיק דרמטיטיס גורם לגירוד חמור בעור. גירוד מוביל לאדמומיות נוספת, נפיחות, סדקים, בכי נוזל שקוף, קרום וקילוף. ברוב המקרים, ישנן תקופות של החמרה של המחלה, הנקראות התלקחויות, ולאחריהן תקופות שבהן מצב העור משתפר או מתבהר לחלוטין, הנקראות הפוגות.

החוקרים לא יודעים מה גורם לאטופיק דרמטיטיס, אבל הם יודעים שגנים, מערכת החיסון והסביבה ממלאים תפקיד במחלה. בהתאם לחומרת ולמיקום התסמינים, החיים עם אטופיק דרמטיטיס יכולים להיות קשים. טיפול יכול לעזור לשלוט בתסמינים. עבור אנשים רבים, אטופיק דרמטיטיס חולפת בבגרות, אך עבור חלקם זה יכול להיות מצב לכל החיים.

מי חולה באטופיק דרמטיטיס?

אטופיק דרמטיטיס הוא מצב שכיח ומופיע בדרך כלל בינקות ובילדות. אצל ילדים רבים, אטופיק דרמטיטיס חולפת לפני גיל ההתבגרות. עם זאת, אצל חלק מהילדים המפתחים אטופיק דרמטיטיס, הסימפטומים עשויים להימשך עד גיל ההתבגרות והבגרות. לפעמים, אצל חלק מהאנשים, המחלה מופיעה לראשונה בבגרות.

יש לך סיכוי גבוה יותר לפתח אטופיק דרמטיטיס אם יש לך היסטוריה משפחתית של אטופיק דרמטיטיס, קדחת השחת או אסטמה. בנוסף, מחקרים מראים כי אטופיק דרמטיטיס שכיחה יותר בילדים שחורים שאינם היספנים וכי נשים ונערות מפתחות את המחלה לעתים קרובות יותר מאשר גברים ונערים. 

תסמינים של אטופיק דרמטיטיס

התסמין השכיח ביותר של אטופיק דרמטיטיס הוא גירוד, שיכול להיות עז. תסמינים נפוצים אחרים כוללים:

• כתמי עור אדומים ויבשים.
• פריחה שעלולה לנזול, לפרוק נוזל שקוף או לדמם כאשר נשרטת.
• עיבוי ועיבוי העור.

התסמינים יכולים להופיע במספר אזורים בגוף בו זמנית ועשויים להופיע באותם מקומות ובמקומות חדשים. המראה והמיקום של הפריחה משתנים עם הגיל; עם זאת, הפריחה יכולה להופיע בכל מקום בגוף. חולים עם גווני עור כהים יותר סובלים לעתים קרובות מהכהה או הבהרה של העור באזורים של דלקת בעור.

תינוקות

בינקות ועד גיל שנתיים, פריחה אדומה שיכולה להישפך בשריטות מופיעה לרוב על:

• פָּנִים.
• קַרקֶפֶת.
• אזור העור סביב המפרקים הנוגע כאשר המפרק מכופף.

יש הורים שחוששים כי לתינוק יש אטופיק דרמטיטיס באזור החיתול; עם זאת, מצב זה מופיע רק לעתים רחוקות באזור זה.

ילדות

בילדות, בדרך כלל בין הגילאים שנתיים ועד גיל ההתבגרות, הפריחה האדומה והמעובה השכיחה ביותר שעלולה לנבוע או לדמם כאשר נשרטת מופיעה ב:

• המרפקים והברכיים כפופים בדרך כלל.
• צוואר.
• קרסוליים.

בני נוער ומבוגרים

בגיל ההתבגרות ובבגרות, הפריחה הקשקשית האדומה עד חומה כהה הנפוצה ביותר שעלולה לדמם ולקרום בעת שריטה מופיעה על:

• ידיים
• צוואר.
• המרפקים והברכיים כפופים בדרך כלל.
• עור סביב העיניים.
• קרסוליים וכפות רגליים.

ביטויי עור נפוצים אחרים של אטופיק דרמטיטיס כוללים:

• קפל עור נוסף מתחת לעין, המכונה קפל דני-מורגן.
• הכהה של העור מתחת לעיניים.
• קפלי עור נוספים בכפות הידיים וכפות הרגליים.

בנוסף, לאנשים עם אטופיק דרמטיטיס יש לעיתים קרובות מצבים אחרים, כגון:

• אסטמה ואלרגיות, כולל אלרגיות למזון.
• מצבי עור אחרים כמו איכטיוזיס, שבהם העור הופך יבש ועבה.
• דיכאון או חרדה.
• אובדן שינה.

חוקרים ממשיכים לחקור מדוע אטופיק דרמטיטיס בילדות יכול להוביל לאסטמה וקדחת השחת בשלב מאוחר יותר בחיים.

 סיבוכים אפשריים של אטופיק דרמטיטיס. אלו כוללים:

• דלקות עור חיידקיות שעלולות להחמיר עם גירוד. הם נפוצים ויכולים להקשות על השליטה במחלה.
• זיהומי עור ויראליים כגון יבלות או הרפס.
• אובדן שינה, שעלול להוביל לבעיות התנהגות אצל ילדים.
• אקזמה בידיים (דרמטיטיס ביד).
• בעיות עיניים כגון:
  • דלקת הלחמית (עין ורודה), הגורמת לנפיחות ואדמומיות בחלק הפנימי של העפעף ובחלק הלבן של העין.
  • בלפריטיס, הגורמת לדלקת כללית ואדמומיות של העפעף.

גורמים לאטופיק דרמטיטיס

אף אחד לא יודע מה גורם לאטופיק דרמטיטיס; עם זאת, החוקרים יודעים ששינויים בשכבת ההגנה של העור יכולים להוביל לאובדן לחות. זה יכול לגרום לעור להתייבש, מה שמוביל לנזק לעור ולדלקת. מחקר חדש מראה שדלקת גורמת ישירות לתחושת גירוד, שבתורה גורמת למטופל לגרד. זה מוביל לנזק נוסף לעור, כמו גם לסיכון מוגבר לזיהום חיידקי.

החוקרים יודעים שהגורמים הבאים עשויים לתרום לשינויים במחסום העור שעוזר לשלוט בלחות:

• שינויים (מוטציות) בגנים.
• בעיות במערכת החיסון.
• חשיפה לדברים מסוימים בסביבה.

גנטיקה

הסבירות לפתח אטופיק דרמטיטיס גבוהה יותר אם יש היסטוריה משפחתית של המחלה, מה שמצביע על כך שגנטיקה עשויה לשחק תפקיד בגורם. לאחרונה גילו חוקרים שינויים בגנים השולטים בחלבון מסוים ומסייעים לגופנו לשמור על שכבת עור בריאה. ללא רמות תקינות של חלבון זה, מחסום העור משתנה, מאפשר ללחות להתאדות וחושף את המערכת החיסונית של העור לסביבה, מה שמוביל לאטופיק דרמטיטיס.

החוקרים ממשיכים לחקור גנים כדי להבין טוב יותר כיצד מוטציות שונות גורמות לאטופיק דרמטיטיס.

המערכת החיסונית

מערכת החיסון מסייעת בדרך כלל להילחם במחלות, חיידקים ווירוסים בגוף. לפעמים מערכת החיסון הופכת מבולבלת ופעילה יתר על המידה, מה שעלול לגרום לדלקת עור המובילה לאטופיק דרמטיטיס. 

Окружающая среда

גורמים סביבתיים עלולים לגרום למערכת החיסון לשנות את מחסום ההגנה של העור, ולאפשר ללחות נוספת לברוח, מה שעלול להוביל לאטופיק דרמטיטיס. גורמים אלה עשויים לכלול:

• חשיפה לעשן טבק.
• סוגים מסוימים של מזהמי אוויר.
• בשמים ותרכובות אחרות המצויות במוצרי עור ובסבונים.
• עור יבש יתר על המידה.