דלקת הידרדנית מוגלתית (HS)

סקירה כללית של hidradenitis מוגלתי

Hidradenitis suppurativa, הידוע גם בשם HS ולעיתים רחוקות יותר בתור אקנה הפוך, הוא מצב דלקתי כרוני, לא מדבק, המאופיין בבליטות כואבות או שחין ומנהרות בתוך ומתחת לעור. בליטות מלאות מוגלה על העור או בליטות קשות מתחת לעור יכולות להתקדם לאזורים כואבים ודלקתיים (הנקראים גם "נגעים") עם הפרשות כרוניות.

HS מתחיל בזקיק השיער של העור. ברוב המקרים, הגורם למחלה אינו ידוע, אם כי שילוב של גורמים גנטיים, הורמונליים וסביבתיים משחק כנראה תפקיד בהתפתחותה. המחלה יכולה להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים של האדם.

מי חולה בהידרדניטיס מוגלתי?

Hydradenitis suppurativa משפיע על כשלוש נשים לכל גבר והיא שכיחה יותר אצל אפרו-אמריקאים מאשר לבנים. HS מופיע לעתים קרובות במהלך ההתבגרות.

שיש בן משפחה עם המצב מגביר את הסיכון לפתח HS. ההערכה היא שלשליש מהאנשים עם HS יש קרוב משפחה עם המצב.

עישון והשמנה עשויים להיות קשורים ל-HS. אנשים שמנים נוטים לסבול מתסמינים חמורים יותר. GS אינו מדבק. היגיינה אישית לקויה אינה גורמת ל-HS.

תסמינים של הידראדניטיס מוגלתי

אצל אנשים עם הידרדניטיס סופורטיביה, בליטות מלאות מוגלתיות על העור או בליטות קשות מתחת לעור יכולות להתקדם לאזורים כואבים ומודלקים (הנקראים גם "נגעים") עם ניקוז כרוני. במקרים חמורים, הנגעים יכולים להיות גדולים ולהתחבר למבני מנהרות צרים מתחת לעור. במקרים מסוימים, HS משאיר פצעים פתוחים שאינם נרפאים. HS יכול לגרום להצטלקות משמעותית.

HS נוטה להתרחש כאשר שני אזורי עור עשויים לגעת או להתחכך זה בזה, לרוב בבתי השחי ובמפשעה. נגעים עשויים להיווצר גם סביב פי הטבעת, על הישבן או הירכיים העליונות, או מתחת לשדיים. אזורים אחרים שנפגעו פחות בדרך כלל עשויים לכלול מאחורי האוזן, האחורי של הראש, עטרה בשד, הקרקפת ומסביב לטבור.

לחלק מהאנשים עם מחלה קלה יחסית יש רק אזור אחד שנפגע, בעוד שלאחרים יש מחלה נרחבת יותר עם נגעים במספר מקומות. בעיות עור ב-HS הן בדרך כלל סימטריות, כלומר אם אזור בצד אחד של הגוף מושפע, לרוב גם האזור המקביל בצד הנגדי מושפע.

גורמים להידרניטיס מוגלתי

הידראדניטיס מוגלתית מתחילה בזקיק השיער של העור. הגורם למחלה אינו ידוע, אם כי סביר להניח ששילוב של גורמים גנטיים, הורמונליים וסביבתיים משחק תפקיד בהתפתחותה.

ההערכה היא שלשליש מהאנשים עם HS יש בן משפחה עם היסטוריה של המחלה. נראה שלמחלה יש דפוס תורשה אוטוזומלי דומיננטי בחלק מהמשפחות שנפגעו. המשמעות היא שרק עותק אחד של הגן שהשתנה בכל תא דרוש כדי שההפרעה תתרחש. להורה הנושא את הגן שהשתנה יש סיכוי של 50 אחוז ללדת ילד עם המוטציה. חוקרים עובדים כדי לקבוע אילו גנים מעורבים.