תופעת Raynaud

סקירה כללית של תופעת Raynaud

תופעת Raynaud היא מצב בו כלי הדם בגפיים צרים, מה שמגביל את זרימת הדם. פרקים או "התקפות" בדרך כלל משפיעות על האצבעות והבהונות. לעתים נדירות, התקפים מתרחשים באזורים אחרים, כגון האוזניים או האף. התקף מתרחש בדרך כלל מחשיפה לקור או מתח רגשי.

ישנם שני סוגים של תופעת Raynaud - ראשונית ומשנית. לצורה הראשונית אין סיבה ידועה, אך הצורה המשנית קשורה לבעיה בריאותית נוספת, במיוחד מחלות אוטואימוניות כגון זאבת או סקלרודרמה. הצורה המשנית נוטה להיות חמורה יותר ודורשת טיפול אגרסיבי יותר.

עבור רוב האנשים, שינויים באורח החיים, כגון שמירה על חום, שומרים על שליטה על הסימפטומים, אך במקרים חמורים, התקפות חוזרות ונשנות מובילות לכיבים בעור או גנגרנה (מוות ופירוק רקמות). הטיפול תלוי עד כמה המצב חמור והאם הוא ראשוני או משני.

מי מקבל את התופעה של ריינו?

כל אחד יכול לקבל את התופעה של Raynaud, אבל היא שכיחה יותר אצל אנשים מסוימים מאשר אצל אחרים. ישנם שני סוגים, וגורמי הסיכון עבור כל אחד מהם שונים.

חברה ראשוני צורה של תופעת Raynaud, שסיבתה אינה ידועה, נקשרה עם:

• מִין. נשים מקבלות את זה לעתים קרובות יותר מגברים.
• גיל. זה מתרחש בדרך כלל אצל אנשים מתחת לגיל 30 ולעיתים קרובות מתחיל בגיל ההתבגרות.
• היסטוריה משפחתית של תופעת Raynaud. לאנשים שיש להם בן משפחה שיש לו תופעת Raynaud יש סיכון גבוה יותר לחלות בה בעצמם, מה שמרמז על קשר גנטי.

חברה משני סוג של תופעת Raynaud מתרחשת בקשר עם מחלה אחרת או חשיפה סביבתית. גורמים הקשורים לריינו משני כוללים:

• המחלה. בין הנפוצים ביותר הם זאבת, סקלרודרמה, מיוסיטיס דלקתי, דלקת מפרקים שגרונית ותסמונת סיוגרן. מצבים כמו הפרעות מסוימות בבלוטת התריס, הפרעות דימום ותסמונת התעלה הקרפלית קשורים גם הם לצורה המשנית.
• תכשירים רפואיים. תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה, מיגרנות או הפרעות קשב וריכוז עלולות לגרום לתסמינים הדומים לתופעת Raynaud או להחמיר את תופעת Raynaud.
• חשיפות הקשורות לעבודה. שימוש חוזר במנגנוני רטט (כגון פטיש) או חשיפה לקור או כימיקלים מסוימים.

סוגי תופעת ריינו

ישנם שני סוגים של תופעת Raynaud.

• תופעת Raynaud ראשונית אין סיבה ידועה. זוהי הצורה השכיחה יותר של המחלה.
• תופעת Raynaud משנית קשור לבעיה אחרת כמו מחלה ראומטית כמו זאבת או סקלרודרמה. צורה זו עשויה להתבסס גם על גורמים כמו חשיפה לקור או כימיקלים מסוימים. הצורה המשנית פחות שכיחה אך בדרך כלל חמורה יותר מהראשונית עקב פגיעה בכלי הדם.

תסמינים של תופעת Raynaud

תופעת Raynaud מתרחשת כאשר אפיזודות או "התקפים" משפיעים על חלקים מסוימים בגוף, במיוחד האצבעות והבהונות, וגורמים להן להיות קרות, קהות חושים וצבען. חשיפה לקור היא הטריגר הנפוץ ביותר, כמו למשל כשאתה לוקח כוס מי קרח או מוציא משהו מהמקפיא. שינויים פתאומיים בטמפרטורת הסביבה, כמו כניסה לסופרמרקט ממוזג ביום חמים, יכולים לעורר התקף.

מתח רגשי, עישון סיגריות ואידוי יכולים גם הם לגרום לתסמינים. חלקים בגוף מלבד האצבעות והבהונות, כגון האוזניים או האף, עלולים להיות מושפעים אף הם.

ריינאו תוקף. התקפה טיפוסית מתפתחת באופן הבא:

• העור של חלק הגוף הפגוע הופך חיוור או לבן עקב חוסר זרימת דם.
• לאחר מכן האזור הופך לכחול ומרגיש קר וחסר תחושה כשהדם שנותר ברקמות מאבד חמצן.
• לבסוף, כאשר אתה מתחמם ומחזור הדם חוזר, האזור הופך לאדום ועלול להתנפח, לעקוץ, לשרוף או לפעום.

בהתחלה, רק אצבע אחת או אצבע אחת עשויות להיות מושפעות; אז זה יכול לעבור לאצבעות ואצבעות אחרות. האגודלים מושפעים בתדירות נמוכה יותר מאשר האצבעות האחרות. התקף יכול להימשך בין מספר דקות למספר שעות, והכאב הקשור לכל פרק יכול להשתנות.

כיבים בעור וגנגרנה. אנשים עם תופעת Raynaud's חמורה עלולים לפתח פצעים קטנים וכואבים, במיוחד בקצות האצבעות או בהונותיהם. במקרים נדירים, אפיזודה ממושכת (ימים) של חוסר חמצן לרקמות עלולה להוביל לגנגרנה (מוות תאי וריקבון של רקמות הגוף).

אצל אנשים רבים, במיוחד אלו עם הצורה העיקרית של תופעת Raynaud, התסמינים קלים ואינם גורמים לדאגה רבה. אנשים עם הצורה המשנית נוטים לסבול מתסמינים חמורים יותר.

הסיבות לתופעת ריינו

מדענים לא יודעים בדיוק למה חלק מהאנשים מפתחים את תופעת Raynaud, אבל הם מבינים איך התקפים קורים. כאשר אדם נחשף לקור, הגוף מנסה להאט את איבוד החום ולשמור על הטמפרטורה שלו. לשם כך, כלי הדם בשכבת הפנים של העור מתכווצים (צרים), ומעבירים דם מכלים ליד פני השטח לכלים עמוקים יותר בגוף.

אצל אנשים עם תסמונת ריינו, כלי הדם בזרועות וברגליים מגיבים לקור או ללחץ, מתכווצים במהירות ונשארים מכווצים למשך תקופה ארוכה. זה גורם לעור להחוויר או לבן ואז לכחול כשהדם שנותר בכלי הדם מתרוקן מחמצן. בסופו של דבר, כאשר אתה מתחמם וכלי הדם מתרחבים שוב, העור הופך לאדום ועלול לעקוץ או לשרוף.

גורמים רבים, כולל אותות עצביים והורמונליים, שולטים בזרימת הדם בעור, ותופעת Raynaud מתרחשת כאשר המערכת המורכבת הזו מופרעת. מתח רגשי משחרר מולקולות איתות שגורמות להתכווצות כלי דם, ולכן חרדה יכולה לעורר התקף.

תופעת Raynaud הראשונית משפיעה על יותר נשים מאשר גברים, מה שמצביע על כך שאסטרוגן עשוי לשחק תפקיד בצורה זו. גנים עשויים להיות מעורבים גם: הסיכון למחלה גבוה יותר אצל אנשים שיש להם קרובי משפחה, אך גורמים גנטיים ספציפיים טרם זוהו באופן סופי.

בתופעת Raynaud משנית, המצב הבסיסי עשוי להיות פגיעה בכלי הדם עקב מחלות מסוימות, כגון זאבת או סקלרודרמה, או חשיפות הקשורות לעבודה.